この記事の監修者：梅田 直宏（歯科医師）

CTを撮るべきか迷っていませんか—赤羽の歯医者が判断基準を解説

歯科用CTとは？通常のレントゲンとどう違うのか

歯科の検査というと、多くの方がパノラマレントゲンやデンタルX線（小さなフィルムで1〜2本分を撮影するもの）を経験されていると思います。これらの従来のレントゲンは二次元の平面画像であるため、歯や顎の全体的な様子は把握できますが、奥行きや立体的な構造を見ることはできません。

一方、歯科用CT（CBCT：コーンビームCT）は、撮影した画像をコンピュータで三次元に再構成する装置です。歯や顎骨の形態、神経管との位置関係、根の数・湾曲の程度、骨の厚みや密度など、平面では確認が難しい情報を多角度から確認することができます。

平面レントゲンとCTの情報量の差

平面レントゲンとCTの最大の違いは「情報の次元」です。たとえば根管治療（神経の治療）を行う際、歯の根が何本あるか、どのように曲がっているかは治療の成否に直結します。しかし平面レントゲンだけでは、根管が重なって見えてしまったり、見落としが生じることがあります。CTであれば、あらゆる断面から根の形態を確認することができます。

医科のCTとの違い：被ばく量について

「CTというと医科の大きな機械を思い浮かべる」という方もいらっしゃいますが、歯科用CBCTは撮影範囲が限定されており、医科の全身CTよりも被ばく量はずっと少なく設計されています。ただし、完全にゼロではないため、必要性を判断したうえで使用することが大切です。当院では、撮影の必要性をしっかりご説明したうえで実施しています。

CT撮影が必要になる主なケースと判断基準

歯科用CTはすべての患者さんに必ず必要というわけではありません。治療の内容や症状によって、CTから得られる情報が診断・治療に大きく貢献するケースと、通常のレントゲンで十分なケースがあります。院長・梅田 直宏は、患者さんの状態に応じて撮影の必要性を丁寧に判断しています。

CT撮影が特に有効なケース

以下のような場面では、CT撮影によって得られる情報が診断・治療計画に大きく役立ちます。

CT撮影が必ずしも必要でないケース

虫歯の初期診断や定期検診など、平面レントゲンと視診・触診で十分な情報が得られるケースでは、被ばくを避ける観点からCT撮影を行わない判断をすることもあります。CTはあくまでも「必要な情報を得るための手段」であり、すべての患者さんに一律に実施するものではありません。

「CTが必要かどうかわからない」と感じている方こそ、まずはご相談ください。診査・問診の内容をもとに、院長・梅田 直宏がわかりやすくご説明いたします。

CT撮影のリスク・注意点を正直にお伝えします

精密な診断を可能にする歯科用CTですが、すべての医療行為と同様に注意点やリスクも存在します。赤羽歯医者クレア歯科では、患者さんに正確な情報をお伝えすることを大切にしていますので、ここでは率直にお伝えします。

X線被ばくについて

歯科用CBCTは撮影部位を絞ることで被ばく量を抑える設計になっていますが、完全にゼロではありません。一般的に、日常生活で受ける自然放射線（宇宙線・大地からの放射線など）と比較しても非常に小さい量ですが、不必要な撮影は避けるべきです。当院では「この検査から得られる診断上のメリットが、被ばくのリスクを上回る」と判断できる場合にのみ撮影を行う方針をとっています。

撮影結果の解釈には専門知識が必要

CT画像は豊富な情報を含んでいる分、正しく読影するには専門的なトレーニングが必要です。画像の一部が「異常に見える」場合でも、それが治療を要するものかどうかは、問診・視診・触診・他の検査と組み合わせて総合的に判断します。単にCTを撮れば診断が完結するわけではありません。

赤羽歯医者クレア歯科のCT・精密診断への取り組み

赤羽歯医者クレア歯科では、「今ある歯を最大限残すことで口の中の健康寿命を伸ばす」という治療方針のもと、歯科用CTをはじめとする精密な診断機器を導入しています。院長・梅田 直宏は、正確な診断こそが適切な治療の出発点であると考え、日々の診療にあたっています。

歯科用CTとマイクロスコープの組み合わせ

当院の大きな特徴は、歯科用CT（CBCT）による精密な診断と、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）による拡大視野での治療を組み合わせている点です。CTで事前に根の形態や骨の状態を把握し、実際の治療ではマイクロスコープで肉眼では見えない部分を拡大しながら処置を行います。この二重の「見える化」が、より精度の高い治療につながります。

マイクロスコープは保険診療でも使用しています。精密な視野の確保は、保険・自由診療を問わず当院の基本姿勢です。精密歯科治療についての詳しい考え方は、当院の精密歯科治療ページ（マイクロスコープの活用）もぜひご覧ください。

「削らない・残す」治療を実現するための診断精度

当院が「できるだけ歯を削らない・歯を残す治療」を実践できるのは、正確な診断があってこそです。CTによって病変の範囲を事前に正確に把握できれば、必要最小限の処置で済む可能性が高まります。逆に言えば、診断が不十分なまま治療を始めることは、過剰な切削や、治療後の再発につながるリスクがあります。

当院では、根管治療においてマイクロスコープの使用を徹底しており、根管の見落としを防ぐよう努めています。また、補綴（かぶせ物）形成や接着処置においても、拡大視野を積極的に活用しています。歯科医師・梅田 直宏が海外研修・国際学会参加を通じて継続的に技術を更新し、エビデンスに基づく治療選択を心がけています。

保険診療と自由診療でのCT撮影の違い

歯科用CT撮影は、一定の条件を満たす場合に保険適用となります。どのような場合に保険が使えるか、また費用感はどうなるかは患者さんにとって大切な情報ですので、正確にお伝えします。

保険適用の条件と自由診療との関係

歯科用CTの撮影は、インプラント治療などの自由診療（保険外診療）を目的とした場合には、原則として保険適用外となります。一方、根管治療や顎骨病変の診断など、保険診療の範囲内で必要と判断された場合は、保険が適用されることがあります。ただし、保険適用の範囲は治療の内容・状況によって異なります。

自由診療における説明・同意のプロセス

当院では自由診療に関しては費用の説明を丁寧に行っています。インプラント治療のようにCT撮影が必須となるケースでは、事前にしっかりとご説明し、ご納得いただいたうえで進めます。費用や治療内容について疑問がある場合は、何でも遠慮なくお申し付けください。

なお、「CT撮影が必要かどうか」の判断が難しいと感じている方は、まずはご来院いただき、現状の口腔内の状態を確認したうえで、必要性をご説明します。赤羽駅から徒歩8分とアクセスしやすい立地ですので、ぜひお気軽にご相談ください。

医院名

赤羽歯医者クレア歯科

所在地

東京都北区赤羽2-7-2 フルール赤羽一階

電話番号

03-5939-9581

アクセス

赤羽駅より徒歩8分

診療時間

月・火・木・金：9:00〜13:30 / 14:30〜18:30　土：9:00〜13:30 / 14:30〜17:30　※水・日曜日・祝日は休診

公式サイト

https://www.crea-do.com/

よくあるご質問（FAQ）