赤羽で歯を抜きたくない方へ｜「しみる」が消えた後のオデキは、骨が溶けているサイン？【根管治療の症例】
1. 赤羽の皆様へ：当院が大切にしている「神経を残す」という方針
赤羽で地域の皆様の歯の健康を守る中で、私たちが最も大切にしているのは**「可能な限りご自身の歯と神経を残す」**ことです。
歯の神経（歯髄）は、歯に栄養を送る大切な組織。安易に抜いてしまうと、歯は脆くなり寿命が縮まってしまいます。しかし、時には「すでに神経が死んでしまっている」ことで、逆に抜歯の危機に直面しているケースもあります。
今回は、知覚過敏だった症状が無くなり、それが実は深刻なサインだった50代女性の症例をご紹介します。
2. 【症例】「しみなくなったから安心」が招いた、骨の消失
患者様（50代女性）の主訴は、歯ぐきにできた**「オデキ（フィステル）」**でした。
お話を伺うと、以前から強い冷感痛（しみる症状）があったものの、知覚過敏用の歯磨き粉で和らいだため、しばらく様子を見ていたとのこと。ところが、ある日突然、歯ぐきにプクッとした腫れが現れました。
根管治療が必要と診断された歯の初診時の状態
検査で判明した「沈黙の進行」
精密検査（電気診・冷刺激）を行ったところ、神経の反応は完全にマイナス。 つまり、「治った」のではなく「神経が死んでしまった」ために痛みを感じなくなっていたのです。
さらにレントゲンでは、根の先に膿が溜まり、周囲の骨がしっかりと溶けてしまっている衝撃的な状態が確認されました。このまま放置すれば、周囲の健康な骨まで次々と溶け、最終的には抜歯せざるを得なくなります。
骨や歯の状態を確認するレントゲン
骨の欠損と感染の広がりを確認
3. 精密根管治療：死んでしまった神経を掃除し、骨を再生させる
今回はすでに**「死んで腐敗してしまった組織」を徹底的に除去する**根管治療を行いました。
無菌環境を作るためのラバーダム
治療を開始し歯の内部を確認すると、神経は完全に枯死しており、通常の生きた組織なら見られるはずの出血も一滴もありませんでした。ここが細菌の温床となり、骨を溶かす原因となっていたのです。
感染源を徹底的に除去
時間をかけた洗浄と「MTA」による精密充填
洗浄
当院では、再発を防ぐために時間をかけ、何度も丁寧に根管内を洗浄・消毒します。内部が完全に綺麗になったことを確認した上で、高い密封性と殺菌力、そして生体親和性を持つ**「MTA（エムティーエー）」**を用いて根管充填を行いました。
4. 半年後の奇跡：CTで確認できた「骨の再生」
骨がしっかり再生
治療後、土台と仮歯を立てて半年間、経過を観察しました。 「普通に生活できるようになった」という患者様のお言葉通り、痛みや違和感は消失。
そして半年後のCT撮影。画像には、溶けていた場所に新しい骨がしっかりと出来上がっている様子が映し出されていました。
治療前後で骨の状態が大きく改善
最終的な被せ物と、歯を守るための仕上げ
骨の回復を確認後、最終的な被せ物を入れるための形成・印象（型取り）を行い、セットを完了しました。 仕上げとして、就寝中の食いしばりによる歯根破折を防ぐため、**夜用マウスピース（ナイトガード）**を作製。これで、せっかく残した歯を物理的なダメージからも守ります。
5. まとめ：一生自分の歯で食事を楽しむために
「今回も無事に治って本当によかったです。でも、これからはこの状態を維持するために、定期健診で一緒に守っていきましょうね」
そうお伝えして、今回の治療はひと区切りとなりました。 歯の神経は残せるなら残すべきです。しかし、もし死んでしまった場合でも、適切な処置を行えば抜かずに済む可能性は十分にあります。
「しみていたのが、いつの間にか感じなくなった」
「歯ぐきにプクッとしたオデキができた」
赤羽近隣でこのような症状に心当たりがある方は、手遅れになる前にぜひ一度ご相談ください。皆様が素晴らしい歯医者さんに出会い、一生ご自身の歯で過ごせることを願っております。費用について
根管治療の費用は症状や治療内容によって異なります。
当院では事前にしっかりと検査・ご説明を行い、ご納得いただいた上で治療を進めております。
治療内容： マイクロスコープを用いた精密根管治療 精密支台築造 精密クラウン
費用： 精密根管治療 14万円〜25万円（税別）
精密支台築造 3万円（税別）
精密クラウン 10万〜23万（税別）
※ 根管治療の費用は症状や治療内容によって異なります。
当院では事前にしっかりと検査・ご説明を行い、ご納得いただいた上で治療を進めております。※初診料・再診料は別途かかります。
回数： １回〜６回
治療に伴うリスクについて
根管治療は歯を残すための有効な治療法ですが、歯の状態によっては改善しない場合や、再治療が必要となることもあります。
また、症状や感染の程度によっては外科的な処置が必要となる場合もあります。
まずは現在の状態を正確に診断することが重要です。
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執筆者：梅田 直宏（Naohiro Umeda）
赤羽クレア歯科・矯正歯科 院長
米国顕微鏡歯科学会（AMED）認定医
日本顕微鏡歯科学会（JAMD）認定医
