【赤羽の歯医者が解説】歯茎の「おでき」は治ったサインではない？激痛を伴う重度根尖性歯周炎の治療例
1. はじめに：その激痛、我慢していませんか？
先日、右上奥歯の激痛で来院された患者様のケースをご紹介します。 「5日前から痛み出し、ここ3日は1日にロキソニンを6〜7錠飲まないと耐えられないほどだった」とのこと。
実はこの方、1〜2年ほど前から歯茎に「プチっとしたおでき」ができたり消えたりを10回ほど繰り返していたそうです。
全体の骨や歯の状態を確認するレントゲン
骨の欠損と感染の広がりを確認
2. 「おでき」が消えるのは「治った」わけではない
歯茎にできるおでき（フィステル／瘻孔）は、根っこの先に溜まった「膿の出口」です。 これが潰れて小さくなると、一時的に内圧が下がるため、痛みや違和感が引くことがあります。
しかし、これは決して治ったわけではありません。 出口が塞がって再び膿が溜まれば、今回のような猛烈な痛みに襲われることになります。
3. 精密根管治療：排膿を止めるための処置
診察の結果、銀歯の下で感染がひどくなっていました。当院では以下の手順で精密な処置を行いました。
隔壁とラバーダム防湿： 唾液に含まれる細菌が根の中に入らないよう、徹底した無菌状態を作ります。
驚くほどの排膿： 口蓋根（上の歯の裏側の根）から、かなりの量の膿が出てきました。まずはこの感染源を徹底的に洗浄・消毒します。
MTAセメントによる根管充填： 殺菌性が高く、封鎖性に優れた「MTAセメント」を使用し、根の中を密閉しました。
4. 1年半後の経過：CTで確認した驚きの結果
骨がしっかり再生
患者様が大変お忙しく、再診は1年半後となりました。 改めてCTで確認したところ、以前は大きく溶けていた顎の骨がほぼ再生し、綺麗に治っていることを確認できました。もちろん、あのおできも再発していません。
治療前後で骨の状態が大きく改善
5. 赤羽の皆様へ：腫れたらすぐに歯科医院へ
おでき（膿の袋）を放置すると、以下のようなリスクがあります。
骨がどんどん溶ける： 痛みがない間も感染は進行します。
治る確率が下がる： 袋が大きくなればなるほど、抜歯の可能性が高まります。
「おできが消えたから大丈夫」と自己判断せず、腫れや違和感がある時は、手遅れになる前にぜひご相談ください。
「過去に根管治療を受けた歯が再発した」
「再根管治療が必要と言われた」
「抜歯以外の選択肢も知りたい」など、
同じようなお悩みをお持ちの方は、
こちらの症例も参考になるかもしれません。
▼再根管治療・リトリートメントの症例一覧はこちら
▼まずは再発の原因を正確に診断することが重要です
「以前治療した歯がまた痛くなった」
「歯ぐきが腫れている」
「根の先に膿があると言われた」
そのような場合でも、
再検査によって歯を残せる可能性があるケースがあります。
当院では、
歯科用CTやマイクロスコープを用いて、
根管内の感染や根の先の状態を丁寧に確認したうえで、
できる限り歯を残すための再根管治療をご提案しています。
▼ご予約・ご相談はこちら
📞 お電話でのご予約
（当日応急対応が可能な場合もあります）
03-5939-9581
🖥
WEB予約はこちら
（24時間受付）
※痛みが強い方やお急ぎの方は、
お電話でのご連絡をおすすめしております。
▼治療内容・費用について
治療内容：
マイクロスコープを用いた再根管治療／精密支台築造／精密クラウン
費用：
精密根管治療 13万円〜25万円（税別）
精密支台築造 3万円（税別）
精密クラウン 10万〜23万（税別）
※根管治療の費用は、
歯の状態や治療内容によって異なります。
当院では事前にしっかりと検査・ご説明を行い、
ご納得いただいたうえで治療を進めています。
※初診料・再診料は別途かかります。
治療回数：
1回〜6回
リスク・副作用：
再根管治療は歯を残すための有効な治療法ですが、
歯の状態や感染の程度によっては改善しない場合や、
外科的な処置が必要となる場合があります。
また、歯根破折などが認められる場合には、
保存が難しいケースもあります。
▼執筆者
梅田 直宏（Naohiro Umeda）
赤羽クレア歯科・矯正歯科 院長
米国顕微鏡歯科学会（AMED）認定医
日本顕微鏡歯科学会（JAMD）認定医
「治療した歯が再発してしまった」
「再根管治療で歯を残せる可能性を知りたい」
そのようなお悩みをお持ちの方は、
お気軽にご相談ください。
